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Bei der Fallotschen Tetralogie handelt es sich um einen komplexen und zu Blausucht führenden Herzfehler.
Die Verengung im Ausfluss aus der rechten Herzkammer und die offene
Verbindung zwischen den beiden Herzkammern (VSD) führen zu einer
Verengung der Lungenschlagklappe, die den Ausflusstrakt der rechten
Herzkammer mit der Lungenschlagader verbindet, und den dahinter
liegenden Lungengefäßen. Es entwickelt sich außerdem
eine Verdickung der Muskulatur der rechten Herzkammer aufgrund der
erhöhten Pumparbeit. Die Körperschlagader ist leichtgradig
fehlgestellt und „reitet“ über dem VSD. Die Enge an
der Lungenschlagader und der Blutfluss von der rechten in die linke
Herzkammer führen sowohl zu einer Verminderung des
Lungenblutflusses und mithin verminderten Anreicherung mit Sauerstoff
als auch einem vermehrten Blutfluss sauerstoffarmen Blutes direkt in
die Körperschlagader (Rechts-Links-Shunt).